巻き爪・陥入爪・爪囲炎とは？原因・症状・治療・予防と受診の目安

「歩くたびに足の親指がズキズキ痛む」「靴を履くと爪が当たってつらい」「爪の横が赤く腫れて膿が出てきた」——こうした症状は、巻き爪・陥入爪（かんにゅうそう）・爪囲炎（そういえん）などの爪トラブルが原因のことがあります。

これらは症状が似ているため混同されがちですが、原因や対処が異なる場合があります。
このページでは、これらの違いと対策をわかりやすくまとめます。

巻き爪・陥入爪・爪囲炎の違い

巻き爪（まきづめ）

爪の両端が内側へ強く湾曲し、筒状のように変形した状態です。痛みがないこともありますが、湾曲が強くなると皮膚に当たり、痛みや炎症の原因になります。

陥入爪（かんにゅうそう）

爪の角や側面が皮膚へ食い込み、炎症を起こしている状態です。爪の形がそれほど巻いていなくても起こることがあります。悪化すると歩行がつらいほど痛む、出血、膿、赤い盛り上がり（肉芽）がみられることがあります。

爪囲炎（そういえん）

爪の周囲の皮膚が細菌感染などで炎症を起こした状態です。巻き爪・陥入爪がきっかけになることもあれば、ささくれ・小さな傷・過度な甘皮処理などから起こることもあります。赤み、腫れ、熱感、痛み、膿が特徴です。

原因：なぜ起こる？よくあるきっかけ

巻き爪・陥入爪・爪囲炎は、複数の要因が重なって起こることが多いです。

・深爪、爪の角を丸く切る癖
・つま先が狭い靴、サイズが合わない靴、ハイヒール等による圧迫
・スポーツや外傷による繰り返す刺激（ぶつける、踏み込みなど）
・体重増加による足への負担
・爪白癬（爪の水虫）などの爪の変形
・足の蒸れ（多汗など）・不衛生（菌が増えやすい環境）

症状：こんなサインがあれば要注意

・靴を履くと爪の横が当たって痛い
・爪の横が赤い／腫れている／熱っぽい
・歩くとズキズキする、押すと痛い
・出血、膿、じゅくじゅくする
・赤い盛り上がり（肉芽）ができている

治療：症状に合わせた選択肢（保険診療を中心に）

治療は、痛み・炎症・感染の程度、再発の有無、生活背景（仕事で歩く量、靴の種類など）によって変わります。ここでは一般的な方針を紹介します。

軽度〜中等度：保存的治療が中心になることがあります

・爪の切り方、靴の見直しの指導
・テーピング（皮膚を引いて食い込みを軽減する方法）
・コットンパッキング（爪と皮膚の間に綿・ガーゼ等を挿入）
・炎症に対する外用薬（症状に応じて）

※自己流の処置で悪化することもあるため、痛みが強い場合は早めに医療機関へご相談ください。

感染（爪囲炎）を伴う場合：抗菌薬などが検討されます

爪の周りに明らかな腫れ・膿・強い痛みがある場合、感染を抑えるために抗菌薬（外用や内服）や処置が選択されることがあります。状態によって治療内容は異なります。

重症・再発を繰り返す場合：処置・手術的治療が検討されます

保存的治療で改善しにくい場合や、強い食い込み・肉芽形成・再発が続く場合、
部分的な爪の処置（部分切除など）や再発予防を目的とした治療が検討されることがあります。

※治療の適応は個人差があり、症状に合わせて医師が判断します。特定の治療がすべての方に適するわけではありません。

【自費治療】巻き爪矯正などの自由診療について

巻き爪・陥入爪の治療は、症状や状態によっては保険診療で対応できる場合がありますが、
爪の状態や経過によっては、自費診療（自由診療）による治療が選択肢となることがあります。

自費治療は、すべての方に適応となるものではありません。症状の程度、爪の形状、炎症や感染の有無、生活背景などを踏まえて、医師が個別に判断します。

※当院では3TO(VHO)といわれるワイヤーを使った巻き爪矯正の治療を行うことができます。巻き爪矯正治療もいくつかの方法があり、お値段もクリニックや病院により異なります。一度かかりたいクリニックへ相談するのが良いと思います。

セルフケアと予防：再発しないためのポイント

爪の切り方：深爪を避ける

・爪を短く切りすぎない（指先と同程度の長さを目安）
・角を丸く切りすぎない（四角く切る「スクエアカット」を意識）

靴選び：つま先の圧迫を減らす

・つま先にゆとりがある靴を選ぶ
・サイズ（長さ・幅）が合う靴を選ぶ
・長時間のハイヒールや先の細い靴は負担が増えやすい

清潔と蒸れ対策：足は洗ってよく乾かす

・毎日洗い、指の間まで乾かす
・蒸れやすい方は通気性のよい靴・靴下を選ぶ
・爪の水虫が疑われる場合は治療を検討する

受診の目安：皮膚科へ相談したいケース

・痛みが続く／歩くのがつらい
・赤みや腫れが強い、熱感がある
・膿が出る、出血する、じゅくじゅくする
・赤い盛り上がり（肉芽）がある
・糖尿病、末梢循環障害がある、免疫が低下している（悪化しやすい場合があります）

参考文献・参考情報

・Mayeaux EJ Jr, Carter C, Murphy TE. Ingrown Toenail Management. Am Fam Physician. 2019.
・Nielsen JJS, Grim R, Mortensen JF, Obionu KC, Overgaard S. Ingrown toenail. Ugeskr Laeger. 2024.
・Ezekian B, Englum BR, Gilmore BF, et al. Onychocryptosis in the Pediatric Patient. Clin Pediatr. 2017.