水いぼ（伝染性軟属腫）とは

伝染性軟属腫（でんせんせいなんぞくしゅ）は、ウイルス感染によって生じる皮膚の病気で、一般的には「水いぼ」と呼ばれます。
乳幼児〜小学校低学年のお子さんに多く、保育園・幼稚園・学校などの集団生活の場で感染が広がることがあります。多くは時間とともに自然に治癒しますが、数が増えたり長引くこともあるため、状況に応じた対応が大切です。

<水いぼのイメージ図>

水いぼの原因とうつり方

原因となるウイルス

水いぼは「伝染性軟属腫ウイルス」に感染することで起こります。皮膚のバリア機能が低下していると感染しやすく、乾燥や掻きこわしがある場合は注意が必要です。

感染経路（接触感染）

主な感染経路は接触感染です。次のような場面で広がることがあります。
・皮膚と皮膚の直接接触（遊び・スキンシップなど）
・タオル、衣類、おもちゃなどの共用（間接接触）

症状と見た目の特徴

直径1〜5mmほどの小さな盛り上がりが出ます。
・肌色〜ピンク色
・表面がつるっとして光沢がある
・中央が少しくぼむ（へこみ）
痛みやかゆみがほとんどないことも多く、気づかないうちに増えることがあります。掻いたり炎症を起こすと赤み・かゆみが出ることがあります。

アトピー性皮膚炎がある場合の注意

アトピー性皮膚炎など湿疹を合併していると、水いぼができやすく、広がりやすい傾向があります。皮膚のバリア機能低下に加え、かゆみによる掻きこわしで「自分の皮膚に広げてしまう（自家接種）」ことが起こりやすいためです。

治療

水いぼは自然に治癒することも多いため、必ずしも全例で処置が必要というわけではありません。年齢、数や広がり、生活環境（兄弟姉妹がいる、集団生活、掻きこわしの有無など）を踏まえて選択します。

摘除（専用器具で取る）

いぼを一つずつ物理的に除去する方法です。短期間で数を減らしたい場合に検討されます。処置時の痛みが負担になることがあるため、必要に応じて麻酔テープ等を使用することがあります。

自然治癒を待つ（経過観察）

免疫がウイルスを排除できるようになると自然に治ることがあり、数か月〜2年程度で消えていくことがあります。
ただし、治るまでの間に増えたり、掻きこわしで広がることがあるため、スキンケアと感染対策が重要です。

外用療法など

外用療法を含め、治療選択肢は状況により異なります。国内での保険適用や使用経験の有無なども踏まえて、医師と相談のうえ決定します。

家庭でできるケアと感染対策

水いぼがある場合も、基本は「清潔・保湿・掻かない工夫」が中心です。
・石けんをよく泡立て、やさしく洗う（ゴシゴシこすらない）
・入浴後は保湿して乾燥を防ぐ
・爪を短くし、掻きこわしを減らす
・タオル、衣類、浮き輪などの共用を避ける
・触った後は手洗いを行う

水いぼがあるときの登園・登校・プールの考え方

水いぼは出席停止の対象ではなく、基本的に登園・登校は可能です。プールも原則参加できることが多いですが、施設の方針がある場合はそれに従ってください。感染拡大を減らすために次の配慮が役立ちます。
・ラッシュガードなどで患部を覆う
・タオルの共用を避ける
・プール後はシャワーで洗い流し、保湿する

受診の目安

次のような場合は皮膚科へ相談してください。
・数が急に増えてきた、広がってきた
・赤み、かゆみ、痛みが強い（掻きこわしがある）
・長期間治らない
・アトピー性皮膚炎など湿疹を合併している
・周囲への感染が心配で、対応方針を相談したい

まとめ

水いぼ（伝染性軟属腫）は子どもに多いウイルス性の皮膚感染症で、多くは自然に治ります。いっぽうで、乾燥や湿疹の合併、掻きこわしにより増えたり長引くことがあります。
清潔・保湿・掻かない工夫を基本に、必要に応じて皮膚科で治療（摘除・冷凍凝固など）を相談しましょう。

参考文献

・横山眞爲子，奥村之啓：伝染性軟属腫の予後 ― 天草市の一皮膚科診療所における調査
・厚生労働省：保育所における感染症対策ガイドライン（2018年改訂版）