蜂窩織炎・丹毒とは？皮膚の赤みや腫れが気になるときに知っておきたい感染症

皮膚が赤く腫れて痛む、熱っぽく感じるといった症状があると、虫刺されや打撲だと思って様子を見る方も少なくありません。しかし、そのような症状の中には、蜂窩織炎や丹毒と呼ばれる細菌感染による皮膚の病気が隠れていることがあります。

蜂窩織炎や丹毒は、早期に適切な治療を行うことで改善が期待できる一方、放置すると重症化する可能性がある感染症です。ここでは、一般の方にも分かりやすく解説します。

蜂窩織炎と丹毒の違い

蜂窩織炎と丹毒はいずれも細菌感染によって起こる皮膚の炎症ですが、感染が起こる皮膚の深さに違いがあります。

蜂窩織炎とは

蜂窩織炎は、皮膚の表面よりもさらに奥にある皮下組織まで細菌感染が広がった状態です。
皮下組織には脂肪や血管、リンパ管があり、そこに炎症が起こることで赤みや腫れが広範囲に及ぶことがあります。

丹毒とは

丹毒は、皮膚の浅い層である真皮に細菌感染が起こる病気です。
比較的表面に近いため、境界がはっきりした赤みが現れることが特徴です。

主な症状

蜂窩織炎の症状

・皮膚の赤み
・皮膚の腫れや熱感
・押すと痛む
・発熱やだるさを伴うことがある

赤みや腫れは徐々に広がることがあり、進行すると水ぶくれや強い痛みを伴う場合もあります。

※イメージ図です

丹毒の症状

・境界が比較的はっきりした赤み
・皮膚の腫れや熱感
・痛み
・発熱や悪寒を伴うことがある

丹毒は比較的急速に症状が進むことがあります。

※イメージ図です

原因となる細菌と感染経路

蜂窩織炎・丹毒はいずれも細菌感染が原因です。
主にレンサ球菌や黄色ブドウ球菌が関与します。

これらの細菌は普段は皮膚の表面に存在していても問題を起こしませんが、以下のような状態があると感染が成立することがあります。

・小さな傷
・虫刺され
・水虫や湿疹
・皮膚のひび割れ

重症化しやすい方の特徴

以下に該当する方は、重症化しやすい傾向があります。

・高齢の方
・糖尿病などの基礎疾患がある方
・免疫力が低下している方
・足のむくみや血流障害がある方
・アトピー性皮膚炎など皮膚トラブルがある方

治療について

抗菌薬による治療

蜂窩織炎・丹毒の治療の基本は抗菌薬による治療です。
症状の程度や全身状態を考慮し、内服薬または点滴治療が選択されます。

近年の研究では、複数の抗菌薬が有効であることが示されていますが、それらの薬剤がすべての方に最適とは限りません。既往歴や症状などを配慮し、医師が総合的に判断します。

日常生活でのケアと注意点

・患部を清潔に保つ
・無理に触ったり揉んだりしない
・痛みや腫れが強い場合は安静にする
・足の場合は心臓より高くして休む

予防のためにできること

・小さな傷でも早めに洗って保護する
・皮膚のバリア機能を保つために保湿を行う
・水虫や湿疹を放置しない
・規則正しい生活で免疫力を保つ

こんなときは早めに皮膚科へ

・赤みや腫れが急に広がってきた
・痛みが強くなっている
・発熱や寒気を伴う
・数日たっても改善しない

まとめ

蜂窩織炎と丹毒は、細菌感染によって起こる皮膚の病気です。
軽い皮膚トラブルに見えても、適切な治療が必要な場合があります。
異変を感じたら、早めに医療機関へ相談しましょう。

参考文献

Ferreira A, et al.
Efficacy and safety of first- and second-line antibiotics for cellulitis and erysipelas:
a network meta-analysis of randomized controlled trials.