粉瘤とは？原因・症状・治療法を皮膚科専門医がわかりやすく解説

皮膚にできる「しこり」としてよく知られている粉瘤（ふんりゅう）。

「いつの間にかできていた」「押すと臭いものが出た」「急に赤く腫れて痛くなった」などの経験がある方も多いのではないでしょうか。

粉瘤は、誰にでも起こりうる非常に身近な良性の皮膚腫瘍です。多くの場合は命に関わる病気ではありませんが、炎症を起こすと強い痛みや腫れを伴い、日常生活に支障をきたすこともあります。

このページでは、粉瘤とは何か、症状・原因・治療法・手術の必要性について、皮膚科専門医の立場からわかりやすく解説します。

粉瘤とは？（アテローム・表皮嚢腫）

粉瘤は、医学的には「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」「アテローム」と呼ばれることもある皮膚の良性腫瘍です。

皮膚の下に「袋状の構造（嚢腫）」ができ、その中に以下のようなものが少しずつ溜まっていくことで、しこりとして触れるようになります。

・古い角質（皮膚の垢）
・皮脂

この袋は自然に消えることはなく、内容物が増えるにつれて、ゆっくりと大きくなるのが特徴です。

粉瘤の主な症状

炎症を起こしていない場合

・痛みやかゆみはほとんどない
・皮膚の下に弾力のあるしこりを触れる
・数mm〜数cmまで徐々に大きくなる
・中央に黒い点（開口部）が見えることがある

この段階では「ニキビ」「脂肪の塊」と勘違いされることも少なくありません。

炎症を起こした粉瘤（炎症性粉瘤）

袋が破れたり、細菌感染を起こすと以下の症状が出ます。

・赤く腫れる
・強い痛み
・熱感
・圧痛（押すと痛い）
・白くチーズ状の内容物や、悪臭のある膿が出る

この状態になると、日常生活に大きな支障が出ることもあり、早めの皮膚科受診が必要です。

粉瘤ができやすい年齢・性別・部位

粉瘤は年齢や性別を問わず発症しますが、

・20〜50代に多い
・男性にやや多い

という傾向があります。

粉瘤は放置しても大丈夫？

小さく症状がない粉瘤であれば、経過観察がひとつの選択肢です。

しかし、以下の場合は治療（手術）を検討した方がよいでしょう。

・何度も炎症を繰り返す
・大きくなり、服や下着に擦れて不快、違和感を感じる
・見た目が気になる（顔・首など）

粉瘤は自然に治ることはほとんどありません。袋が残っている限り、再び炎症を起こす可能性もあります。

粉瘤の治療法

① 切開排膿（炎症が強い場合）

赤く腫れて膿が溜まっている場合は、

・局所麻酔後、小さく切開して膿を出す
という処置を行います。

ただし、これは応急処置であり、袋自体は残るため、根治術のために後日あらためて摘出手術を行うこともあります。

② 粉瘤摘出術（根本治療）

粉瘤を袋ごと完全に取り除く手術です。
・局所麻酔で日帰り手術が可能（保険適応）
・所要時間は30分前後

※手術後の注意点と再発予防
・医師の指示どおりに連日処置を行う
・強い運動や入浴は控える

袋を完全に摘出できていれば再発リスクは低いですが、一部が残ると再発することがあります。

まとめ｜粉瘤かな？と思ったら皮膚科へ

粉瘤はよくある良性腫瘍ですが、

・炎症を起こすと強い痛み
・繰り返すと生活の質が低下

につながります。

「ただのしこり」と自己判断せず、気になったら早めに皮膚科専門医に相談することが、安心・安全な治療への第一歩です。

参考文献

田村佳信, 岡崎正, 太田純子, 川津智是.
外毛根鞘性嚢腫-自験11例と表皮嚢腫322例との比較検討.
皮膚 1991;33(2):99–101.